Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

Las partículas minúsculas que naturalmente se encuentran en los canales del oído interno se desprenden y se mueven de forma anormal al inclinar la cabeza, lo que empuja el líquido de los oídos contra los sensores capilares allí ubicados. El VPPB puede ser causado por:

• Lesión en la cabeza
• Infecciones
• Trastornos del oído interno
• Daño al sistema vestibular relacionado con la edad
• Laberintitis (neuritis vestibular): inflamación del oído interno, que generalmente se produce después de una infección de las vías respiratorias superiores

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Enfermedad de Meniere

Esta afección es ocasionada por la acumulación de líquido en la región del oído interno llamada laberinto. Este vértigo suele estar acompañado por pérdida de la audición y tinitus.

Neuroma Acústico

Es un tumor no canceroso del nervio acústico, de crecimiento lento. El tumor puede hacer presión contra los nervios de la audición, lo que puede provocar pérdida de la audición y tinitus (zumbido en el oído).

Insuficiencia vertebrobasilar

Se refiere a la reducción del flujo sanguíneo en la base del cerebro, generalmente causada por aterosclerosis (depósitos de grasa en las arterias). Viene normalmente acompañada por otros síntomas neurológicos.

Medicamentos y otras sustancias

Algunos ejemplos son:

• Aspirina
• Estreptomicina
• Gentamicina
• Cafeína
• Alcohol
• Anticonvulsivos
• Antihipertensores
• Tranquilizantes

VPPB

Los síntomas pueden durar sólo unos segundos, pero pueden ser recurrentes por semanas o incluso años.

• Brotes inesperados, cortos (de 15 a 30 segundos), intensos de mareo cuando mueve su cabeza de cierta manera, gira en la cama o voltea la cabeza para mirar. Los síntomas no ocurren cuando la cabeza aún está sostenida.
• La sensación de que el cuarto da vueltas.
• Aturdimiento
• Falta de equilibrio
• Náusea y/o vómito
• Sensación de fatiga

Laberintitis viral (neuritis vestibular)

Vértigo repentino e intenso, que dura de unos días a una semana y, a menudo, va acompañado de náuseas y vómito.

Enfermedad de Meniere

Ataques súbitos de vértigo que duran entre unos minutos y horas y que, habitualmente, se presentan con notable pérdida de audición y tinitus.

Insuficiencia vertebrobasilar

• Vértigo real
• Alteraciones visuales
• Dificultad para hablar
• Desorientación
• Falta de coordinación

Medicamentos

Para tratar el vértigo y la náusea:

• Meclizina (Antivert, Bonine, Dramamine, Meclicot, Medivert)
• Dimenhydratina (Calm X, Dinate, Dramamine, Dramanate, Hydrate, Triptone)
• Prometazina (Anergan, Antinaus, Pentazina, Phenazina, Phencen, Phenergan, Phenerzina, Phenoject, Pro-50, Promacot, Pro-Med 50, Promet, Prorex, Prothazina, Shogan, V-Gan)
• Escopolamina (Transderm-Scop)
• Atropina
• Diazepam (Diastat, Diazepam Intensol, Dizac, Valium)

Para el tratamiento del vértigo de Meniere:

• Una dieta baja en sales
• Diuréticos
• Sedativos
• Antihistamínicos
• Antibióticos inyectados en el oído medio

Maniobras

Lo más usado para tratar el VPPB:

• Maniobra de Semont: se mueve al paciente rápidamente acostándolo hacia un lado y hacia el otro (también se la denomina maniobra liberadora).
• Maniobra de Epley: consiste en ejercicios de movimiento de la cabeza para trasladar las partículas sueltas a un lugar del oído donde no causen mareos. Un estudio reciente sugiere que los pacientes que presentan movimientos oculares involuntarios (nistagmus) en la misma dirección en los dos pasos de la maniobra tienden a recuperarse mejor que aquellos cuyos ojos se mueven en distinta dirección o no se mueven. *

Si usted continúa experimentando vértigo, las maniobras pueden ser repetidas o pueden hacerse maniobras más difíciles tales como la maniobra de Brandt-Daroff.

La fisioterapia también puede resultar útil.

Cirugía

Si los síntomas persisten por un año o más y no se pueden controlar con maniobras, se pueden realizar algunos procedimientos quirúrgicos. Puede recomendarse una cirugía llamada "bloqueado de canal".

El bloqueado de canal detiene completamente las funciones del canal semicircular sin afectar las funciones de los demás canales o partes del oído interno. Este procedimiento posee un mínimo riesgo para el oído. Otros procedimientos quirúrgicos incluyen remover partes del nervio vestibular o canales semicirculares en el oído interno. También se pueden aplicar inyecciones de gentamicina. Hable con su médico para conocer más sobre estas inyecciones.

Tratamiento de la causa subyacente

El vértigo puede ser síntoma de otras afecciones médicas, como un problema cardiaco o neurológico. Una vez que se trata la condición, el vértigo debería detenerse o, en este caso, se debería tratar el problema médico subyacente para ayudar a aliviar el vértigo.