Antes del procedimiento

La herida se limpia con un antiséptico.

Anestesia

Según cómo sea la cirugía, usted puede recibir:

• Anestesia local: se adormece el área.
• Anestesia regional: se adormece una zona grande del cuerpo, pero usted estará despierto.
• Anestesia general: estará dormido.

Descripción del procedimiento

Se mide la herida. Se marca el contorno de la herida sobre el sitio donante. El tejido donante se extrae con un bisturí o un aparato especial de extracción.

Hay 3 tipos principales de técnica para el injerto de piel:

1. Injerto de grosor parcial : consiste en la extracción de piel de la capa superficial (epidermis) con parte de la capa intermedia (dermis). Este tipo de injerto permite que el sitio donante cicatrice más rápido. El injerto es más frágil. Puede haber diferencias de color. Este tipo de injerto puede ser un injerto de piel mallado. Se hacen varios orificios controlados en el injerto, lo que le da la apariencia de una malla. La malla permite que drene líquido del tejido subyacente. La piel aplicada en malla puede extenderse sobre un área lesionada más grande.
2. Injertos de grosor completo : consiste en la extracción y transferencia de un injerto de todo el grosor de la piel (epidermis y dermis). Si bien este injerto requiere la aplicación de suturas para que el sitio donante cicatrice, el resultado final suele ser mejor. Los injertos de grosor completo usualmente se recomiendan para áreas de la piel donde el aspecto estético es importante, como el rostro. Debido a la necesidad de cerrar el sitio donante con suturas, el tamaño y los sitios donantes para este tipo de injertos son limitados.
3. Injerto mixto : implica una combinación de piel y grasa, piel y cartílago o la capa intermedia de la piel y grasa. Se usa en zonas que requieren tres dimensiones, como la nariz. Los injertos mixtos suelen extraerse de la oreja.

El injerto se coloca en el sitio dañado. El injerto se fija con puntos de sutura o grapas.

Se coloca un vendaje compresivo sobre la zona. Puede utilizarse el aparato para cierre de heridas mediado por vacío (VAC) durante los primeros 3 a 5 días. Este dispositivo tiene succión y se usa para controlar el drenaje. Inicialmente, el injerto sobrevive con oxígeno y nutrientes del tejido subyacente. En 48 horas, empezarán a crecer nuevos vasos sanguíneos. Se forman nuevas células a partir del injerto para cubrir el área dañada con piel nueva.

Injerto de piel Se fija el injerto de grosor parcial en el sitio dañado. Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

¿Cuánto durará?

Varía, dependiendo del tamaño del injerto, la extensión y la gravedad de la lesión.

¿Cuánto dolerá?

La extracción de piel para injertos puede ser dolorosa. La anestesia evitará el dolor durante la cirugía. El dolor y el malestar después del procedimiento se pueden controlar con medicamentos.

Hospitalización promedio

Varía según el motivo del injerto, el tamaño del injerto, así como el resto de cuidados que se necesiten. Por ejemplo: la recuperación de una quemadura o accidente puede llevar más tiempo.

Cuidado posoperatorio

Cuando vuelva a su casa, deberá hacer lo siguiente:

• Mantenga la zona del receptor limpia y seca.
• Evite recibir golpes en el sitio receptor.
• No exponga el sitio receptor a la luz solar por mucho tiempo.
• Revise la zona para ver si cicatriza bien y si hay buena circulación, lo cual se evidencia por una saludable coloración rosa.
• Siga las instrucciones sobre cómo vendar la zona del injerto. De esta forma, la zona estará protegida adecuadamente durante el proceso de cicatrización. También ayudará a prevenir contracciones que causan una marcada tirantez, incluso después de haber cicatrizado.