Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Examen físico
• Análisis de sangre
• Ecografía abdominal: una prueba que utiliza ondas sonoras para visualizar el interior del abdomen
• Radiografía con bario: radiografía del abdomen, después de tragar una bebida de bario o recibir un enema de bario
• Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes del interior del cuerpo
• Resonancia magnética (RM): una prueba que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del cuerpo
• Colonoscopia con muestras para biopsia: examen visual y extracción de tejido del intestino grueso mediante el uso de una sonda flexible que se fija a una luz y a un dispositivo de visualización

En los días previos al procedimiento:

• No tome aspirina ni otros medicamentos antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
• Beba por lo menos ocho vasos de 8 onzas o 230 ml de agua diariamente.
• Siga una dieta especial, si se lo recomienda el cirujano.
• Siga las indicaciones del médico para enjuagar el colon.
• Tome antibióticos, si se los receta el médico.
• Es posible que deba ducharse la noche anterior al procedimiento y usar un jabón desinfectante.
• Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa, y lo ayude en el hogar.
• La noche anterior, coma algo liviano o beba líquidos transparentes según le indiquen y no coma ni beba nada después de la medianoche a menos que el médico indique lo contrario.
• Use ropa cómoda.

Anestesia

Le suministrarán anestesia general para la cirugía.

Descripción del procedimiento

La cirugía se realizará en una de estas dos maneras:

• Colectomía abierta: el cirujano hace una sola incisión larga
• Colectomía laparoscópica: se realizan varias incisiones más pequeñas para permitir el uso de instrumentos especiales

En una colectomía parcial, únicamente le extirparán una parte del colon. El cirujano sutura y une los extremos abiertos del intestino después de haber extirpado la parte central.

En una colectomía total, se extirpa todo el colon. Se debe realizar una colostomía o ileostomía para crear una vía a fin de que el excremento se elimine del cuerpo.

El cirujano realiza una pequeña abertura, llamada estoma, en el frente de la pared abdominal. El extremo abierto del intestino se pasa a través de la pared abdominal y se adhiere a la piel. El excremento se eliminará del cuerpo a través de esta abertura. Deberá usar un saco, o una bolsa de ostomía, en el exterior del cuerpo, donde se acumulará el material excretado. El estoma puede ser temporal o permanente.

Bolsa de colostomía Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Además, también se puede realizar una colostomía o ileostomía si el intestino necesita tiempo para cicatrizar y descansar después de una colectomía parcial.

El cirujano cerrará los músculos y la piel del abdomen con puntos o grapas y le aplicará un apósito esterilizado.

Después del procedimiento

Se enviará el tejido extirpado al laboratorio para que lo examinen.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

¿Cuánto tiempo tomará?

El procedimiento dura de 1 a 4 horas, o más.

¿Dolerá?

Se suministra anestesia para evitar el dolor durante la cirugía. El dolor es frecuente durante la recuperación. Recibirá analgésicos que lo ayudarán a controlar el dolor.

Posibles complicaciones

• Daño en los órganos o estructuras cercanos
• Infección
• Sangrado
• Hernia en el lugar de la incisión
• Coágulos de sangre en la vena ( flebitis) que puede trasladarse hacia los pulmones ( embolia pulmonar)
• Hematoma (acumulación de la sangre en la herida)
• Neumonía y otros riesgos debido a la anestesia general

Hospitalización promedio

De 5 a 6 días

Cuidado posoperatorio

Recibirá indicaciones acerca de la dieta y la actividad. Durante los primeros días después de la cirugía, es posible que se restrinja la comida. Debe tomárselo con calma durante 1 o 2 meses.

Si tiene una colostomía:

• Una enfermera especializada le enseñará a cuidar el lugar del estoma y cambiar la bolsa de la ostomía
• Podrá pasar de una dieta a base de líquidos transparentes a una dieta simple y fácil de digerir con bajo contenido de fibras; deberá evitar los alimentos con alto contenido de fibras, como el maíz, el apio, las manzanas, las nueces, las palomitas de maíz, las uvas y otros productos que contengan cáscara, piel y semillas
• Probablemente, podrá regresar a su dieta habitual a las 6 u 8 semanas después de la cirugía
• Alerte a sus médicos y farmacéutico de que usted no puede tomar medicamentos que se liberan continuamente o durante cierto tiempo
• No utilice laxantes debido a que las heces fecales posteriores a una colostomía generalmente son bastante líquidas
• Beba ocho vasos de 8 onzas de líquido diariamente debido a que los líquidos adicionales se perderán en las heces

Resultado

El resultado varía según la causa de la colectomía. Si tiene cáncer de colon y le extirpan toda el área cancerosa con una colectomía, el resultado es óptimo. Además, una colectomía puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de colon si fue realizada para tratar una afección precancerosa, incluidos poliposis familiar, colitis ulcerosa o pólipos del colon. La mayoría de las personas que se someten a colectomías continúan con sus vidas normales y activas, y el colon se adapta para que la actividad del intestino vuelva a ser normal.