Definición

Una fractura de cadera es una ruptura del hueso del muslo justo debajo de la articulación de la cadera. La articulación de la cadera consiste en una bola en la parte superior del hueso del muslo (fémur) y un soporte redondeado (acetábulo) en la pelvis. La mayoría de las fracturas de cadera afectan el fémur, entre 1 y 2 pulgadas debajo de la porción esférica de la cadera.

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Causas

Los factores que pueden contribuir a una fractura de cadera incluyen:

• Caídas (la causa más frecuente de fracturas de cadera)
• Osteoporosis: condición debilitante de todos los huesos, incluso los de la cadera
• Accidentes automovilísticos y otros tipos de traumatismos mayores
• Fracturas por esfuerzo excesivo en los atletas (raro)
• Enfermedades óseas como la osteomalacia (poco frecuente)
• Tumores óseos (raro)

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

• Fractura de cadera anterior o historial clínico de caídas
• Edad: 65 años o mayor
• Sexo: femenino (especialmente después de la menopausia)
• Herencia
  • Historial clínico de fracturas en la vida adulta
  • Cuerpo delgado con huesos pequeños (peso corporal bajo)
  • Raza caucásica o asiática
• Otros:
  • Nutrición deficiente
  • Consumo y absorción deficientes de calcio y vitamina D
  • Peso corporal bajo
  • Ausencia de actividad física
  • Debilidad
  • Equilibrio y coordinación deficientes
  • Tabaquismo
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Enfermedades crónicas o salud deficiente
  • Ritmo cardíaco irregular o presión arterial baja
  • Artritis
  • Enfermedad de Parkinson
  • Antecedentes de apoplejía
  • Discapacidad mental, como enfermedad de Alzheimer
  • Problemas de la vista
  • Ciertos medicamentos que provocan mareo, somnolencia o debilidad
  • Cortisona sistémica u otros esteroides
  • Exceso de la hormona tiroidea

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor de cadera
• Dificultad o incapacidad para permanecer de pie, caminar o mover la cadera
• Apariencia anormal de una pierna fracturada:
  • Parece más corta
  • Se da vuelta hacia afuera

Diagnóstico

El médico le interrogará acerca de sus síntomas y de cómo ocurrió la lesión, y después le practicará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

Radiografía: para determinar con exactitud dónde se fracturó el hueso y cuánto se han dislocado las piezas

Escáner óseo o imagen de resonancia magnética: se utilizan si la fractura no aparece en las radiografías pero los síntomas indican la presencia de una factura

Tratamiento

El objetivo es conseguir que usted se ponga de pie tan pronto como sea posible mientras el hueso fracturado sana. Para los pacientes de mayor edad, permanecer en cama, incluso por varios días, puede dar lugar a complicaciones graves.

El tratamiento incluye:

Si se le diagnostica una fractura de cadera, siga las indicaciones de su médico.

Prevención

La acción correctiva temprana puede ayudar a aliviar muchos de los factores que conducen a una fractura de cadera. He aquí lo que puede hacer:

• Consumir una dieta con nutrientes para fortalecer los huesos:
  • Calcio: alrededor de 1.000 miligramos diarios, pero consulte con su médico
  • Vitamina D: 400 a 800 unidades por día
  • Consumo adecuado de proteínas
• Ejercicio (consulte a su médico antes de iniciarlo):
  • Actividades que impliquen cargar poco peso, tales como caminar
  • Ejercicios de fortalecimiento tanto como para las extremidades superiores como para las inferiores
• Visite a su médico si se encuentra bajo riesgo de padecer de osteoporosis. Los medicamentos preventivos pueden incluir;
  • Terapia de reemplazo hormonal para mujeres después de la menopausia
  • Bisfosfanatos
  • Calcitonina
• Pregunte a su médico si alguno de los medicamentos que utiliza puede alentar lo siguiente:
  • Descalcificación de los huesos
  • Mareo, somnolencia o confusión
• Reducir los riesgos de caídas en el trabajo y el hogar:
  • Limpiar derrames y áreas resbaladizas inmediatamente.
  • Retirar objetos que representen peligro de tropiezos, como cuerdas flojas, alfombras y obstáculos.
  • Utilizar alfombras antideslizantes en la bañera y en la ducha.
  • Instalar barras para agarrarse junto al inodoro y la ducha o bañera
  • Colocar rieles a ambos lados de las escaleras.
  • Caminar solamente por habitaciones, escaleras y pasillos bien iluminados.
  • Mantener linternas a la mano en caso de un corte de electricidad.
• Checarse la vista regularmente.