Todo sobre la insulina

Las tres características de la insulina son:

• Inicio de la acción : tiempo que le lleva a la insulina llegar el torrente circulatorio y comenzar a bajar la glucemia después de ser inyectada.
• Pico máximo de acción : momento en el que la insulina alcanza su máxima potencia en términos de disminuir los niveles de glucemia.
• Duración de la acción : por cuánto tiempo la insulina actúa bajando la glucemia.

Tipos principales

Estos son los tipos principales de insulina disponibles:

*Cada persona tiene una respuesta única a la insulina, por lo que las horas mencionadas aquí son aproximadas.

Premezcladas

Las insulinas premezcladas son una mezcla de insulinas de acción corta e intermedia que por lo general se administra dos veces por día con el desayuno y la cena.

Marcas comunes

La tabla a continuación muestra los tipos de insulina y las marcas más comunes.

Las insulinas Humulin R 500 y Lantus U-300 requieren instrucciones especiales del médico.

Métodos de administración de la insulina

A continuación se enumeran las formas de aplicación de la insulina a través de la piel.

Jeringa y ampolla : las jeringas que usará son pequeñas y vienen con una aguja fina con un recubrimiento especial que facilita la inyección y la hace lo menos dolorosa posible. Cuando las inyecciones de insulina se aplican bien, la mayoría de las personas descubre que son casi indoloras. La insulina generalmente se aplica en forma de inyección subcutánea. Esto significa que la aguja se introduce en la capa adiposa entre la piel y el músculo para administrar una determinada cantidad de medicamento.

Pluma : la pluma de insulina se parece mucho a una antigua pluma de cartucho, excepto porque tiene una aguja y el cartucho contiene insulina. Las plumas son útiles en especial para las personas que viajan mucho, tienen deficiencias en la coordinación o dificultades visuales. También son muy útiles para aquellos que necesitan dosis de insulina muy pequeñas.

Bomba : se trata de un dispositivo computarizado, aproximadamente del tamaño de un buscapersonas, que se lleva en el cinturón o en un bolsillo. Administra una dosis constante y medida de insulina a través de un tubo plástico flexible llamado cánula. Con la ayuda de una pequeña aguja, la cánula se inserta a través de la piel, normalmente en la región abdominal, y se sujeta con una cinta. En algunos productos, la aguja se retira y solo queda colocado un catéter blando. Según las comidas y el nivel de glucemia, usted controla la cantidad de insulina que libera la bomba. Debido a que la bomba libera continuamente pequeñas dosis de insulina, este sistema de administración es el más parecido al sistema de liberación de insulina propio del organismo. Las bombas pueden administrar dosis muy precisas de insulina para diferentes horas del día, lo que puede ser necesario para corregir el fenómeno del alba, aumento de la glucemia que se produce en las horas previas y posteriores a despertarse.

Consideraciones especiales

• Controle la fecha de vencimiento de la insulina. Si no ha consumido todo antes del vencimiento, deseche lo que queda.
• Guarde los frascos de insulina sin abrir en el refrigerador. No guarde la insulina en temperaturas extremas.
• Mantenga el frasco de insulina que está usando a temperatura ambiente. Inyectarse insulina fría a veces puede resultar más doloroso. (La mayoría de los médicos creen que la insulina almacenada a temperatura ambiente dura un mes. Consulte la información del producto que usa para estar seguro).
• Si su tratamiento requiere que se mezclen dos insulinas diferentes, asegúrese de saber cuál de las dos debe sacar primero con la jeringa. Si cambia el patrón de mezclado, puede cambiar la dosis que recibe. Algunas insulinas no se pueden mezclar. No mezcle insulinas en una jeringa a menos que haya recibido instrucciones de hacerlo.

Pramlintida

Nombre común: pramlintida (Symlin)

La amilina es una hormona producida por las mismas células beta que producen la insulina. De hecho, la amilina se libera en el torrente circulatorio al mismo tiempo que la insulina. La amilina reduce la liberación de glucagón y mejora la sensación de saciedad después de ingerir una comida, de modo que usted comerá menos. Junto con la insulina, baja la glucemia. La pramlintida está químicamente relacionada con la amilina.

La pramlintida se usa junto con la insulina. Se administra a pacientes que no logran los niveles óptimos de glucosa en sangre a pesar de recibir dosis correctas de insulina. Este medicamento se administra por vía inyectable justo antes de las comidas. Debe administrarse con cautela en ancianos.

La pramlintida disminuye el apetito y está asociada con una discreta pérdida de peso. Esto puede ser muy importante, ya que el aumento de peso es uno de los efectos secundarios más comunes del tratamiento con insulina.