Inducción médica del parto

Definición

En algunos casos, el médico necesita ayudar a iniciar el trabajo de parto usando:

  • Medicamentos
  • Otros procedimientos

La inducción se hace en lugar de esperar que el cuerpo entre en trabajo de parto por sí solo. En los EE. UU., casi uno de cada cinco partos es inducido.

Razones para realizar el procedimiento

El motivo más común para realizar una inducción es que hayan pasado al menos dos semanas de la fecha prevista de parto. En esta situación, es posible que el bebé:

  • Sea demasiado grande para un parto vaginal.
  • No reciba suficiente oxígeno a través de la placenta (el órgano que conecta a la madre con el bebé).

Otros motivos para la inducción incluyen:

  • Ruptura de bolsa sin contracciones
  • Hipertensión arterial o diabetes materna
  • Infección en el útero
  • Crecimiento insuficiente del bebé
  • Nivel bajo del líquido amniótico

Posibles complicaciones

Las mismas complicaciones del parto espontáneo también se aplican al parto inducido, al igual que los siguientes riesgos:

  • Trabajo de parto detenido: si el medicamento no desencadena el trabajo de parto, puede ser necesario realizar una operación cesárea.
  • Contracciones fuertes: el medicamento puede provocar contracciones demasiado fuertes. Si bien no es frecuente, esta situación puede provocar malestar fetal y ruptura uterina. En el caso de que las contracciones sean demasiado fuertes, el médico reducirá la dosis o suspenderá el medicamento.

Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes del procedimiento.

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Si bien las instrucciones para un parto inducido son iguales a las del parto espontáneo, hay algunas diferencias. No coma mucho antes de llegar al hospital (puede tomar líquidos transparentes). Los medicamentos pueden generar contracciones muy fuertes y pueden provocar problemas estomacales. Las contracciones reducen el proceso digestivo, por lo que el estómago seguirá lleno. Esto podría ser un problema si necesita anestesia general.

Descripción del procedimiento

Maduración cervical

Para dar a luz al bebé por vía vaginal, el cuello uterino debe “madurar”. Es decir, debe ablandarse, afinarse y abrirse para prepararse para el parto. Si el cuello uterino no hace este proceso, el médico deberá ayudarlo administrando un medicamento, que puede ser:

  • Un gel que se aplica en el cuello uterino
  • Un supositorio que se coloca en la vagina
  • Un comprimido oral
  • Una inyección en el cuello uterino

El proceso de maduración cervical puede durar hasta unos días.

El médico también puede utilizar procedimientos para ayudar a la maduración cervical, por ejemplo:

  • Desprender las membranas (separar el cuello uterino de los tejidos que rodean la cabeza del bebé)
  • Expandir un pequeño catéter con punta de globo en el útero
  • Colocar cilindros pequeños que contienen un tipo de alga esponjosa en el útero

Cambios en el cuello uterino durante el embarazo

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Contracciones

Si las contracciones no se han iniciado y el cuello uterino está dilatado, el médico le dará un medicamento para provocar las contracciones. El medicamento es una versión artificial de una hormona llamada oxitocina. El cuerpo produce esta hormona durante el trabajo de parto activo. El medicamento se regula durante el trabajo de parto para fortalecer o debilitar las contracciones. Una vez que comienzan las contracciones, el trabajo de parto y el proceso del nacimiento serán iguales que en el parto espontáneo.

Anestesia

Para el parto inducido se utilizan los mismos medicamentos para el dolor que para el espontáneo, entre los que se incluyen:

  • Analgésicos administrados por vena
  • Bloqueo epidural
  • Bloqueo espinal
  • Anestesia local

Inmediatamente después del procedimiento

Si no hay complicaciones, después de la inducción, dará a luz a un bebé sano por parto vaginal.

¿Cuánto durará?

Puede tardar entre unas horas y varios días (muy poco frecuente) desde el momento de la inducción hasta el parto. Si el cuello uterino no está maduro en el momento en que se programa la inducción, el trabajo de parto y el parto podrían tardar entre dos y tres días. Podría tardar más en el caso de madres primerizas y de bebés prematuros.

¿Cuánto dolerá?

El trabajo de parto provoca un dolor intenso. Hable con su médico sobre las formas de controlar el dolor.

Hospitalización promedio

Habitualmente, la internación dura 1 ó 3 días. El médico puede indicar que permanezca internada más tiempo si tiene algún problema.

Cuidado posoperatorio

El cuidado después de un parto inducido es el mismo que para un parto espontáneo.

Llame a su médico

Cuando vuelva a su casa después de un parto vaginal, llame al médico si ocurre alguna de las siguientes situaciones:

  • Fiebre inexplicable de 100,4 °F (38 °C) o más durante las primeras dos semanas
  • Uso de más de una compresa higiénica en una hora o un mayor nivel de sangrado
  • Heridas que se enrojecen, se inflaman o supuran pus
  • Dolor reciente, hinchazón o sensibilidad en las piernas
  • Mamas calientes al tacto, notablemente enrojecidas y doloridas
  • Agrietamiento o sangrado del pezón o la areola (el área de color más oscuro de la mama).
  • Mal olor de la secreción vaginal
  • Micción dolorosa o necesidad urgente de orinar, incapacidad de controlar la micción
  • Mayor dolor en el área vaginal
  • Tos, dolor en el pecho, náuseas o vómitos
  • Depresión, alucinaciones, pensamientos suicidas o cualquier idea de dañar al bebé

En caso de emergencia, solicite asistencia médica inmediatamente.

RESOURCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/For_Patients

CANADIAN RESOURCES:

References:

Harman JH, Kim A. Current trends in cervical ripening and labor induction. Am Fam Physician . 1999;60:477-484.
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Ultima revisión September 2019 por EBSCO Medical Review Board Elliot M. Levine, MD, FACOG
Last Updated: 04/29/2020

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